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健康保险公司拒绝理赔数据飙升,药物覆盖率大幅下降!

根据《纽约时报》的报导,美国私营健康保险公司对处方药的理赔拒绝率在2016年至2023年间急剧上升。分析显示,这一比例从18.3%增至22.9%,尤其是大型健康保险商如联合健康(UnitedHealth, NYSE:UNH)也未能幸免。根据Komodo Health的调查,Cigna在2023年的拒绝率最高,达到25%。此外,CVS Health的Aetna、联合健康及Anthem(现称Elevance Health)的拒绝率分别为24%、23%和22%。值得注意的是,Humana则是唯一在过去两年中拒绝率有所下降的保险公司,其拒绝率为20%。此报告发表之际,公众对健康保险公司的医疗索赔拒绝行为正面临强烈关注,特别是在前联合健康CEO布莱恩·汤普森被枪杀事件后,现场发现的子弹壳上写著“depose”、“deny”和“delay”等字眼。这一现象引起了人们对于健康保险业务透明度与责任感的深刻反思,未来可能会促使相关政策的改变。

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