特朗普公布了一项计划，通过签署一项行政命令来解决美国处方药高成本问题，该命令要求美国药品价格与全球最低价格相匹配。

特朗普通过Truth Social的帖子宣布，该命令将于周一上午9点在华盛顿签署，承诺大幅降低美国人的医疗费用。这项被称为“最惠国”政策的大胆举措旨在确保美国人支付的药物费用不会超过全球最便宜的价格，这可能会使美国的药品价格下降30%至80%。

改变游戏规则的提议

特朗普的声明针对的是一个长期存在的不满：美国人为处方药支付的价格是世界上最高的。他在社交媒体帖子中辩称，这种差异给美国消费者带来了不公平的负担，称他们是“美国的‘傻瓜’，无缘无故地补贴全球制药创新”。"

他预测，将美国的价格与最低的国际基准保持一致不仅可以降低国内成本，还可以促进全球药品价格“均衡化”，多年来首次为美国带来“公平”。然而，具体细节仍然很少--特朗普没有澄清该政策是否仅适用于医疗保险和医疗补助等政府计划，针对特定药物类别，还是扩展到更广泛的市场。

市场动荡和行业阻力

这一消息立即引发全球市场动荡。亚洲制药公司在周一早盘交易中感受到了热度，日本中井制药公司股价下跌高达7.2%，为一个月来最大跌幅，而第一三共株式会社和武田制药公司股价均下跌约5%。在韩国，SK生物制药有限公司，Celltrion Inc.，三星生物制品公司亏损超过3%。这些下跌表明投资者担心美国价格下跌可能会挤压制药商的收入，因为制药商严重依赖利润丰厚的美国市场来资助研发。

制药行业长期以来一直认为，美国的高价格会推动创新，从而创造出救生疗法。制药商警告称，特朗普的计划可能会大幅削减利润，从而可能抑制新疗法的开发。虽然特朗普在帖子中承认了这一论点，但他驳斥了这一论点，认为这是延续不公正制度的借口，为消费者权益倡导和行业利益之间的激烈冲突奠定了基础。

前方的崎岖之路

这并不是特朗普第一次试图改革药品定价。在最初的任期内，他提出了一项联邦医疗保险试点计划，目的是让价格与法国和日本等国家的价格保持一致，这些国家的药品价格要低得多。该计划针对的是没有仿制药竞争的高成本药品，但在制药公司以规则制定程序不充分为由对其合法性提出质疑后，该计划在联邦法院被驳回。拜登政府选择不上诉，而是在2022年颁布了《降低通货膨胀法案》，允许医疗保险对特定药物进行价格谈判--特朗普的新提议似乎是在这一方法的基础上提出的，尽管范围更广、更激进。

法律障碍再次凸显。专家质疑，在没有国会支持的情况下，该行政命令是否能经受住司法审查，特别是考虑到特朗普早些时候失败的先例。然而，从政治上来说，此举符合2024年大选前选民的一个关键担忧，因为药品成本飙升仍然是一个两党问题。特朗普前所未有的节约承诺可能会引起广泛共鸣，尽管其成功取决于能否应对诉讼和立法僵局。

全球影响和悬而未决的问题

除了美国之外，该政策可能会波及国际市场。特朗普表示，全球药品价格可能会上涨，以抵消美国市场的损失，这一观点得到了亿万富翁对冲基金经理比尔·阿克曼（Bill Ackman）的赞同。今年3月，阿克曼在社交媒体上提出了类似的想法，认为禁止制药公司以低于美国价格的价格在海外销售可能会迫使全球范围内的价格调整。然而，在不同的医疗保健系统中执行此类政策构成了重大挑战，其他国家可能会抵制成为美国成本的基准。

目前，该行政命令的细节仍然模糊不清。它会只针对政府资助的项目，还是重塑整个美国药品市场？它适用于所有药物还是仅适用于一个子集？在利益相关者等待澄清之际，特朗普的策略标志着长达数十年的药品负担能力斗争中的一个关键时刻--这可能会重新定义国内外的医疗保健经济学。